下記項目にご記入の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。
例) YAMAMOTO TAROU
※セキュリティコードとは、クレジットカードの裏面に印字されている3桁の数字です。 数字が7桁で印字されている場合は、下3桁のみをご入力ください。アメリカン・エキスプレスの場合は、カード前面に印字されている4桁の数字です。
■毎月寄付する方（ひと月あたりの金額）
※クレジットカードで受付けることができる金額は1,000円以上100万円以下です。それ以外の金額についてはお手数ですが当団体までご連絡ください。
■毎年寄付する方（毎年あたりの金額）
※口座自動振替で受付けることができる金額は1,000円以上です。
※お申込者とお名前が違う場合、または、団体名・企業名を希望する場合にご入力ください
当ページは個人情報保護のためにセキュリティ機能（SSL）を使用しております。 皆さまよりお預かりした個人情報は、当団体の活動のためにのみ使用いたします。 ご登録の前に「個人情報保護方針」をご確認ください。